UpToDate: Pharmacotherapy for alcohol use disorderAuthor: Bankole A Johnson, DSc, MD, PhD, MPhil, FRCPsych / Professor and Chair of the Department of Psychiatry / University of Maryland School of Medicine
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Literature review current through: May 2014. | This topic last updated: Feb 25, 2014
http://www.uptodate.com/contents/pharmacotherapy-for-alcohol-use-disorder?source=search_result&search=baclofen&selectedTitle=6~63Zur Pharmakotherapie von alkoholbezogenen Störungen gibt der Reviewer die Empfehlung, als First-Line Medication Naltrexone und Accamprosat anzuwenden. Baclofen wird nach Accamprosat als Second-Line Medication genannt für Patienten mit Leber-Schädigungen:
Zitat:
For pharmacotherapy of an alcohol use disorder in patients with acute hepatitis, liver enzymes greater than three to five times normal, or liver failure, we suggest acamprosate over other medications (Grade 2C). Baclofen would be a reasonable alternative. The evidence for the efficacy of acamprosate is mixed. Its use may be considered for individuals with liver disease or those who do not respond to other medications. (See 'Acamprosate' above.)
... und für Patienten, die auf Naltrexone und Accamprosat nicht ansprechen bzw. wenn diese kontraindiziert sind:
Zitat:
For patients with alcohol use disorder for which naltrexone and acamprosate are ineffective or not indicated, other options with evidence supporting efficacy include disulfiram, topiramate, gabapentin, baclofen, and ondansetron. (See 'Second-line medications' above.)
Die Webseite sagt über ihr Angebot: "UpToDate ist das einzige Unterstützungssystem für klinische Entscheidungen, das nachweislich mit besseren Ergebnissen in der klinischen Praxis in Zusammenhang gebracht werden kann." Welchen Stellenwert solch ein Angebot in Europa hat, kann ich natürlich nicht beurteilen. Dass 90 Quellen für diesen Artikel angegeben werden, spricht zumindest für fleissige Arbeit.
lg
Lisa